Бетаспан Депо. Инструкция и показания по применению. Цена. Аналоги. Отзывы

Аналоги

Лекарства с аналогичным действием:

  • Флостерон - один из аналогов Бетаспана ДепоАкридерм;
  • Белодерм;
  • Бетазон;
  • Бетаметазон;
  • Бетлибен;
  • Дипроспан;
  • Кутерид;
  • Флостерон;
  • Целедерм;
  • Целестон.

Аналоги и их стоимость

При необходимости можно применять следующие аналогические препараты вещества Бетаспан:

  1. Дипроспан – гормональный препарат на основе бетаметазон. Выпускается в форме раствора для проведения инъекции. Средняя стоимость 400 рублей.
  2. Целестон – выпускается в форме таблеток и инъекции для уколов. Средняя стоимость 200 рублей.
  3. Депос – активное вещество бетаметазон, средство выпускается в форме инъекции, применяется по назначению врача. Средняя стоимость 800 рублей.

Примечание! При использовании аналогических средств необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

В детском и пожилом возрасте

Бетаспан Депо не используют для лечения детей младше трёх лет.

У детей старше трёх лет и подростков терапия глюкокортикоидом проводится под строжайшим контролем лечащего доктора, чтобы вовремя выявить побочные эффекты.

В пожилом возрасте применяют минимальные дозы лекарственного средства, а терапию начинают только после определения функциональных способностей почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Известно несколько вариантов лекарственного взаимодействия Бетаспана Депо, а именно:

  • одновременное применение с фенобарбиталом, эфедрином, карбмазепином приводит к снижению эффективности Бетаспана Депо через его ускоренный метаболизм;
  • комбинация Бетаспана Депо с препаратами наперстянки повышает риск отравления;
  • терапия глюкокортикоидом на фоне приёма антикоагулянтов опасна нарушением системы коагуляции;
  • антигрибковые препараты, такие как Интраконазол и Кетоконазол, повышают риск развития побочных эффектов Бетаспана Депо;
  • одновременное применение оральных эстрогенов с глюкокортикоидом требует снижения дозы последнего, поскольку может развиться передозировка;
  • комбинация Бетаспана Депо с негормональными противовоспалительными средствами чревата появлением эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и даже желудочным кровотечением;
  • макролиды замедляют экскрецию препарата.

Виды выпуска и состав

Лекарственное средство производится в форме суспензии для инъекций.

Бетаспан Депо содержит:

Активные компоненты: Дополнительные вещества:
  • бетаметазон дипропионат;
  • бетаметазон натрия фосфат.
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • бензиловый спирт;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидрофосфат;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • кармеллоза натрия;
  • полисорбат;
  • макрогол;
  • вода.

Влияние на способность водить транспорт и управлять механизмами

Во время терапии нужно с осторожностью управлять автомобилями и заниматься иной потенциально опасной деятельностью, которая требует высокой внимательности и быстрых реакций.

Инструкция по применению препарата

Вещество Бетаспан применяется зависимо от вида заболевания и сложности его протекания, наиболее часто могут назначаться следующие дозировки:

  • взрослые особи начальная дозировка препарата 8 мг на сутки;
  • для детей используется средняя дозировка от 20 до 125 мкгвнутримышечно, зависимо от возраста и веса ребенка. Норму разделяют на 3-4 введения на сутки;
  • при необходимости вводить препарат внутривенно используют 60 мг на протяжении суток;
  • в состоянии комы препарат вводиться 1мл 3 раза на сутки.

Примечание! Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, при длительной терапии дозировка применения вещества снижается постепенно.

Инструкция по применению уколов бетаспан депо

Медикаментозный раствор Бетаспан Депо предназначается для парентерального введения.  Дозировка, длительность применения лекарства определяются индивидуально лечащим доктором и зависят от нозологии, а также тяжести течения патологического процесса.

Как делать уколы?

Проведение уколов лекарственным препаратом Бетаспан производиться внутримышечно. Кожную поверхность необходимо обработать медицинским спиртом, ввести иглу непосредственно в мягкие ткани поражённого места. Выпускается раствор медленно, после изъятия иглы к месту укола приложить на некоторое время спиртовую салфетку.

Примечание! При лечении кожных заболеваний применение препарата осуществляется методом подкожного введения. Для этого поверхность повреждённого места обрабатывается антисептиком, вводится игла на небольшую глубину в слои эпидермиса. После чего место укола обрабатывается антисептическим веществом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона (из-за риска передозировки).

При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии). Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При совместном применении бетаметазона и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов.

При комбинированном применении ГКС с НПВС или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 300-450 мкг/м2/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-отрицательный результат.

Аминоглутетимид может вызвать снижение вызванного кортикостероидами подавления функции надпочечников.

При одновременном применении ГКС и кетоконазола или итраконазола возможно усиление системных побочных эффектов ГКС.

ГКС способны уменьшать эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией. По возможности, ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 ч до начала терапии ГКС.

При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид.

Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог.

При одновременном применении ГКС с антибиотиками группы макролидов возможно значительное уменьшение выведения ГКС.

При одновременном применении с колестирамином возможно увеличение выведения ГКС.

Лекарственное заимодействие

Применять медицинское средство следует осторожно с:

  • атропином;
  • бетаметазоном;
  • изониазидом;
  • ингибиторами холинэстеразы;
  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
  • итраконазолом;
  • калийвыводящими диуретиками;
  • карбамазепином;
  • кетоконазолом;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • примидоном;
  • рифампицином;
  • салицилатами;
  • сердечными гликозидами;
  • фенитоином;
  • фенобарбиталом;
  • циклоспорином;
  • этанолом;
  • лекарствами, содержащими этанол;
  • эфедрином.

Особые указания

Данное лекарственное средство следует применять в наименьшей эффектовной дозе в течение минимального времени. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении отмена проводится постепенно, снижая дозу. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

При применении у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах!, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции («отсутствие образования антител«). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих данную комбинацию в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при применении препарата у детей).

Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. Следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям

Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС.

Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Необходимо соблюдать осторожность при применении ГКС у пациентов пожилого возраста ; у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, дивертикулитом, активной или латентной язвенной болезнью желудка и/или кишечника или с наличием недавно созданных кишечных анастомозов, остеопорозом, миастенией, подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями (например, стронгилоидозом).

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентерального на пероральное применение ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Применение в педиатрии

Дети, которым проводится терапия (особенно длительная) препаратом, содержащим данную комбинацию, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Применение у спортсменов

Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства (WADA), перед началом лечения препаратом, содержащим данную комбинацию, следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение таких препаратов может повлиять на результаты допингового контроля.

Особые указания и меры предосторожности

Существует несколько важных фактов о лечении этим препаратом, которые требуют крайней осторожности:

  • Бетаспан Депо нельзя вводить внутривенно, интратекально или эпидурально, поскольку можно спровоцировать тяжёлые осложнения и даже смерть больного;
  • препарат снижает реакцию во время аллергических проб;
  • лекарство может маскировать проявления инфекционных процессов в организме из-за угнетения иммунитета;
  • препарат может усугубить течение некоторых бактериальных и грибковых инфекций, а также заболеваний, вызванных паразитами и простейшими;
  • частые внутрисуставные уколы Бетаспана Депо грозят разрушением суставных поверхностей;
  • пациенты, которые длительно получают препарат, должны регулярно обследоваться у окулиста;
  • системная терапия глюкокортикоидом может привести к бесплодию у мужчин.

От чего помогает бетаспан?

Лекарственное вещество Бетаспан обладает широким спектром действия, применяется для устранения следующих проблем:

  • поражение эндокринной системы;
  • заболевание суставов;
  • воспаление мягких тканей;
  • кожные поражения;
  • острые формы аллергических реакций;
  • воспалительные процессы в органах зрения;
  • ревматит;
  • туберкулез;
  • анемия;
  • заболевание органов пищеварения.

Передозировка

Введение препарата Бетаспан Депо свыше назначенной нормы не влечет за собой негативных последствий.

В случае передозировки необходимо:

  • наблюдать за самочувствием больного;
  • поддерживать достаточный приём жидкости;
  • следить за содержанием электролитов в плазме крови и моче.

Побочные явления

Со стороны иммуннитета анафилактические проявления, анафилаксия, отек Квинке.
Эндокринной системы недостаточность надпочечников вторичного вида, синдром гиперкортицизма, уменьшение толерантности к глюкозе, стероидный диабет, нарушения развития плода и детей, избыточный рост волос, тонкость волос на голове, подавление функции гипофиза.
Метаболизма гипернатриемия, повышение вывода калия и кальция, гипокалиемический алкалоз, задержание жидкости в тканях, липоматоз, увеличение веса, усиление аппетита, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.
Психики эйфория, депрессия, смена настроения, раздражительность, нарушения сна.
Нервной системы судороги, кружение и болезненность головы, неврит, нейропатия, парестезии, арахноидит, менингит, расстройства сенсорики.
Зрения субкапсулярная катаракта заднего вида, увеличение внутриглазного давления, глаукома, ухудшение симптоматики язвы роговицы, перфорация роговицы при имеющемся кератите, ощущение века, расширение зрачка, хемоз.
Сердечной мышцы хроническая недостаточность сердца, сбои сердечного ритма, брадикардия, тахикардия, обморочное состояние, отёк лёгких, дилатационная кардиомиопатия, разрыв миокарда после недавнего инфаркта миокарда.
Сосудистой системы понижение или повышение давления в артериях, васкулит, тромбоэмболические осложнения.
Желудка и кишечника язва и кровотечения ЖКТ, острый панкреатит, метеоризм, позывы к рвоте, икота, гепатомегалия, повышение активности ферментов печени.
Кожного покрова ухудшение заживления ран, истончение кожи, петехиальная сыпь, экхимозы, усиление потоотделения, дерматит, стрии, уменьшение реакции при кожных тестах, высыпания, аллергический дерматит, эритема, розацеа.
Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани слабость в мышцах, стероидная миопатия, снижение массы мышц, увеличение миастенических симптомов при псевдопаралитической миастении в тяжёлой форме, остеопороз, повреждения сухожилий, нестабильность суставов, нейрогенная артропатия.
Половых органов и молочной железы сбои цикла менструации, повышение или понижение подвижности и числа сперматозоидов.
Иные нарушения гиперпигментация, гипопигментация, чувство прилива крови к лицу после введения, атрофия кожи, асептический абсцесс.

Побочные явления и передозировка

Применение препарата Бетаспан может вызывать следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • расстройство психики;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • нарушение зрение;
  • набор веса;
  • расстройство желудка;
  • отечность кожи;
  • аллергическая сыпь.

Появление случаев передозировки Бетаспан практически не наблюдаются. Использование повышенной дозы препарата короткий срок под присмотром врача не угрожает жизни.

Отметим! Однако длительный курс высоких дозировок может вызвать нарушение работы пищеварительных органов, привести к ухудшению состояния. Особенно это относится к детскому возрасту и людям, которые страдают сахарным диабетом.

Показания активных веществ препарата

бетаспан® депо

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию): заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, фасциит; аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых; дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри; системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит; гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей); первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикостероидов).

Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

Показания и противопоказания

Показаниями к применению препарата являются следующие:

  • заболевания аллергической природы (медикаментозная аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, сывороточная болезнь и другие);
  • болезни органов опорно-двигательной системы (артрозы, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, воспаление фасций и другие);
  • системные патологии (системная склеродермия, болезнь Либмана-Сакса, узелковый полиартериит, нейродермит и другие);
  • заболевания кожных покровов (фотодерматит, атипический дерматит, крапивница, экзема, псориаз, грубые рубцы);
  • дефицит гормонов коры надпочечников;
  • злокачественные заболевания крови.

Противопоказания к лечению Бетаспаном Депо делят на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к использованию являются такие, как:

  • грибковые и бактериальные инфекционные процессы в организме;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • приём антикоагулянтов;
  • нестабильность суставов;
  • период грудного вскармливания;
  • дети младше трёх лет.

К относительным ограничениям к лечению Бетаспаном Депо принадлежат следующие:

  • тяжёлые нарушения функций печени;
  • цирроз печени;
  • декомпенсированная недостаточность работы почек;
  • острая и подострая ишемия сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность третьей стадии;
  • повышенный уровень липидов в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • туберкулёз;
  • опоясывающий герпес;
  • корь;
  • ветрянка;
  • вакцинация инактивированными вакцинами;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
  • ожирение;
  • синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
  • пептическая язва желудка, начального отдела тонкой кишки;
  • язвенный колит;
  • психоз;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • полиомиелит;
  • эпилепсия;
  • вынашивание ребёнка;
  • дети от 3 до 18 лет;
  • менопауза.

Глюкокортикоидные препараты имеют внушительный ряд противопоказаний, поэтому их нельзя применять для самолечения. Бетаспан Депо можно использовать только по назначению специалистов, строго соблюдая рекомендованные дозировку и сроки терапии.

Показания к приёму

Назначается при таких расстройствах, как:

  • гемобластозы;
  • аллергические заболевания;
  • дерматологические болезни;
  • первичная или вторичная дисфункция коры надпочечников;
  • расстройства аппарата опоры и движения, мягких тканей;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • иные заболевания и нарушения, требующие лечения глюкокортикостероидами.

При беременности и лактации

Введение Бетаспан Депо в период ожидания ребёнка возможно только в случае, если вероятный лечебный эффект для женщины превышает отрицательные последствия для плода. При необходимости использования во время кормления грудью лактацию следует прекратить.

При нарушениях функции печени и почек

В стадии декомпенсации почечной или печёночной недостаточности препарат не применяют. При нарушениях функций средней тяжести этих органов Бетаспан Депо назначают в минимальных дозах, а терапия проводится под тщательным контролем лечащего доктора.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности.

Бетаметазон проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных были зарегистрированы пороки и нарушения (задержка) развития плода на фоне применения ГКС при беременности.

При длительном или неоднократном применении ГКС при беременности может увеличиваться риск задержки внутриутробного развития плода. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и лактации

Бетаметазон проникает через послед и в грудное молоко, что может спровоцировать сбой в развитии плода или нанести вред ребёнку. Поэтому препарат противопоказан в периоды гестации и лактации.

Применение у детей

В период лечения дети должны находиться под тщательным контролем врачей для своевременного выявления отставания в росте и образования недостаточности коры надпочечников вторичного вида.

Применение у спортсменов

Лечение Бетаспаном Депо может дать ложноположительный результат на допинг при прохождении обследования перед соревнованиями.

Принцип действия

Высокая эффективность применения лекарственного средства достигается благодаря гормональному происхождению, что позволяет быстро устранять очаги повреждения, повышать сопротивляемость иммунитета перед различными видами заболеваний.

Препарат вводиться внутримышечно, с помощью кровеносного потока распределяется по всему организму. Максимальный уровень эффективности достигается через час после применения. Выводится из организма с помощью почек и желчных путей.

Противопоказания

Условия, запрещающие использование лекарственного средства:

  • непереносимость компонентов;
  • системные микозы;
  • септический артрит;
  • нарушение коагуляции;
  • при введении внутрь суставов: тяжёлое состояние пациента, нестабильность или инфекционное поражение сустава;
  • ввод в инфицированные поверхности и пространство между позвонками;
  • внутримышечное введение при тромбоцитопенической пурпуре;
  • совместное использование с живыми или ослабленными вакцинами;
  • возраст до 3 лет;
  • состояние беременности;
  • лактация.

Применяется с осторожностью при:

  • остеопорозе;
  • С большой осторожностью назначают лекарственное средство при остеопорозегипотиреозе или миастении гравис;
  • судорожном синдроме;
  • активной/скрытой язве желудка и/или кишечника;
  • наличии недавних кишечных анастомозов;
  • подтвержденной или предполагаемой инфекции Strongyloides;
  • паразитарных инфекционных расстройствах или подозрении на них;
  • недостаточности почек и/или печени;
  • дивертикулите;
  • высоком риске инфицирования;
  • в климактерический период у женщин;
  • в пожилом возрасте.

Противопоказания к применению

При кратковременном применении по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность; в/в, п/к, эпидуральное, интратекальное введение; введение непосредственно в сухожилия мышц; нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами),отек головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы; период грудного вскармливания, одновременное введение иммуносупрессивных доз с живыми и ослабленными вакцинами;

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей; введение в межпозвоночное пространство.

С осторожностью

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Режим дозирования

В экстренных случаях системное лечение начинают с двух миллилитров Бетаспана Депо, после чего наблюдают за динамикой и ответом на терапию. При необходимости повторяют применение препарата в дозе один миллилитр до улучшения состояния пациента. Если не наблюдается положительная динамика, лекарство заменяют. При течении болезни средней и лёгкой степеней стартовая доза Бетаспана Депо составляет один миллилитр.

Завершение терапевтического курса должно быть постепенным, то есть с ежедневным уменьшением дозы, чтобы избежать синдрома отмены.

При местном инъецировании дозы могут быть следующими:

  • мелкие суставы – 0,25-0,5 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • большие – 1-2 мл;
  • внутрикожно – 0,25 мл/см.

Дозировка Бетаспана Депо при некоторых нозологиях:

Название патологии Доза препарата, мл
Острый подагрический артрит 0,5-1
Киста синовии 0,25-0,5
Тендосиновит 0,5
Пяточная шпора 0,5
Омозолелость 0,25-0,5

Состав и форма выпуска

Форма выпуска вещества раствор для проведения инъекции, в стеклянных ампулах по 1 мл. Выпускается в картонных упаковках по 5 и 4 ампулы в блистере.

Состав препарата имеет следующие компоненты:

  • бетаметазон натрия фосфата;
  • фосфат динатрия;
  • метабисульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • вода очищенная.

Отметим! Гормональный препарат широко спектра действия, который рекомендовано применять только после назначения врача.

Способ и норма применения

Способы введения инъекций:

  • внутримышечный;
  • внутрисуставной;
  • околосуставной;
  • интрабурсальный;
  • внутрикожный;
  • внутритканевый;
  • внутриочаговый.

Запрещено использовать внутривенно и подкожно.

Дозировка и метод введения устанавливаются исходя из расстройства, состояния и других индивидуальных характеристик больного. При системном лечении первая доза — 1-2 мл. Промежуток между инъекциями зависит от течения болезни и самочувствия пациента.

Норма применения при внутримышечном введении:

  • при тяжелых болезнях, при которых больной нуждается в экстренной помощи — 2 мл;
  • при кожных заболеваниях — 1 мл;
  • при бронхиальной астме, поллизе, аллергическом бронхите и рините — 1-2 мл;
  • при бурсите в острой или хронической форме — 1-2 мл.

Местное введение при острых бурситах в количестве 1-2 мл в синовиальную сумку уменьшает болевые ощущения и восстанавливает гибкость сустава. После снятия болей при хронических бурситах дозировку препарата необходимо снизить.

При острых тендинитах, тендосиновитах и перитендинитах один укол улучшает самочувствие. При хронических — инъекции используются исходя из состояния больного.

Введение препарата внутрь сустава в дозировке 0,5-2 мл купирует боль, повышает гибкость суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите и через 2-4 часа после применения. Продолжительность эффекта может превышать 4 недели.

В крупные сустава рекомендуется вводить 1-2 мл; в среднего размера — 0,5-1 мл; в небольшие — 0,25-0,5 мл.

Внутрикожный ввод при дерматологических заболеваниях эффективен в зону поражения в дозе 0,2 мл/см2.

Оптимальные нормы при использовании 1 раз в неделю при бурситах:

  • при омозолелости — 0,25-0,5 мл;
  • при шпоре — 0,5 мл;
  • при низкой подвижности большого пальца на ноге — 0,5 мл;
  • при синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл;
  • при тендосиновите — 0,5 мл;
  • при подагрическом артрите в острой форме — 0,5–1 мл.

После достижения лечебного эффекта дозировку медикамента следует плавно понизить до максимально действующего количества.

Окончание терапии производится путем постепенного уменьшения дозировки. Контроль за самочувствием пациента должен осуществляться на протяжении года после длительного введения Бетаспан Депо или применения в больших дозах.

Стоимость бетаспан

Инъекция отпускается по рецепту врача, средняя стоимость 560 рублей. Стоимость вещества может варьироваться в зависимости от количества ампул в упаковке.

Условия и время хранения

Содержать в темном месте при температуре ниже 25 градусов. Период хранения — 2 года.

Условия продажи

Медикамент отпускается по рецепту.

Условия продажи и хранения

Суспензию хранят в оригинальной упаковке в тёмном месте, которое труднодоступно для детей. Температурный режим хранения – от 4 до 25 °C.

Бетаспан Депо годен на протяжении 24 месяцев с момента выпуска, дата которого указана на упаковке. Использовать суспензию после окончания срока годности опасно для здоровья.

Условия отпуска препарата из аптечной сети – только при наличии рецепта от лечащего доктора.

Фармакодинамика

Бетаспан Депо принадлежит к глюкокортикостероидным гормонам синтетического происхождения. Механизм действия препарата обусловлен связью бетаметазона с рецепторами цитоплазмы клеток организма. Такие комплексы внедряются в клеточные ядра и активизируют синтез РНК, которая, в свою очередь, инициирует выработку липокортина – деактиватора медиаторов воспалительного и аллергического процессов.

Метаболический эффект препарата связан с повышением синтеза глобулинов почками и печенью, ускорением распада белков в мышечной ткани, инициацией выработки жирных кислот высокой плотности и триглицеридов. В то же время бетаметазон может спровоцировать повышение уровня холестерина в крови и накопление жира по абдоминальному типу.

Не менее важную роль играет бетаметазон в водно-электролитном обмене. Лекарство задерживает натрий и воду в организме, но выводит излишек калия. Из негативного необходимо отметить то, что бетаметазон вымывает кальций из костной ткани.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим в воде и после в/мышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает его длительное действие, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаметазона с белками плазмы составляет 62.5%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится главным образом почками.

Фармакологические свойства

Бетаспан Депо обладает несколькими лечебными эффектами, а именно:

  • противовоспалительным;
  • иммунодепрессивным;
  • десенсибилизирующим;
  • метаболическим.

Фармакологическое действие

ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, «вымывает» кальций из костей, повышает выведение почками.

Бетаметазона натрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект.

Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно создание лекарственных средств как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата бетаспан® депо

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета; при взбалтывании образуется суспензия белого или почти белого цвета.

1 мл
бетаметазона дипропионат 6.43 мг,
 что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг
бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг,
 что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е218) — 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат (Е216) — 0.2 мг, бензиловый спирт — 9 мг, натрия хлорид — 5.5 мг, натрия гидрофосфат — 0.6 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.1 мг, кармеллоза натрия — 5.2 мг, полисорбат 80 — 0.5 мг, макрогол 4000 — 25 мг, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы стеклянные (1) — блистеры из пленки полимерной (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — блистеры из пленки полимерной (1) — пачки картонные.

Отзывы

Люди, использовавшие Бетаспан Депо, считают его эффективным препаратом, имеющим долговременное действие. Многие пациенты чувствовали улучшение уже после введения 1 ампулы средства. Медикамент обладает хорошей переносимостью и в большинстве случаев не вызывает побочных явлений.

Рассказать о личном опыте применения лекарства можно в комментариях к данной статье. Каждый отзыв очень важен и может оказаться полезным для посетителей сайта.

Заключение

  • Бетаспан Депо — глюкокортикостероид, действующий на основе бетаметазона.
  • Показания к назначению: болезни опорно-двигательной системы, мягких тканей; аллергия; дерматологические расстройства; системные патологии соединительной ткани; гемобластозы; первичная или вторичная дисфункция коры надпочечников.
  • Дозировка введения определяется в зависимости от заболевания и составляет от 0,25 мл до 2 мл.
  • Бетаспан Депо не сочетается с некоторыми препаратами и имеет широкий перечень побочных эффектов, поэтому перед применением нужно изучить аннотацию.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов; системные микозы; септический артрит; при вводе в суставы: нестабильность или инфекционное поражение сустава, тяжёлое состояние; введение в инфицированные зоны и между позвонками; нарушение коагуляции; ввод в мышцы при тромбоцитопенической пурпуре; применение с живыми или ослабленными вакцинами; возраст до 3 лет; беременность; лактация.
  • С осторожностью: пожилой возраст; климактерический период у женщин; судорожный синдром; гипотиреоз или миастения гравис; инфекция Strongyloides; высокий риск инфицирования; дисфункция почек и/или печени; дивертикулит; язва желудка и/или кишечника; наличие недавних кишечных анастомозов; остеопороз; паразитарные инфекции.
  • Бетаспан Депо продаётся по рецепту врача.
  • Цена упаковки суспензии из 5 ампул в России составляет от 500 рублей, в Украине — от 200 гривен.

Отзывы пользователей

Проводила лечение тазобедренного сустава. Использовала уколы по назначению врача. Исчезло воспаление, снизились болевые симптомы.

Оценка:

Марина, 47 лет

Назначали применение уколы при вынашивании ребенка. Диагностировали плохое состояние околоплодных вод. В период лечения наблюдалось головокружение и тошнота.

Оценка:

Ирина, 38 лет

Врач назначал мне использование уколов в области лопаток. Через два дня после лечения образовалась отёчность кожи и уплотнение. Лечение прекратила, после чего в течение 7 дней ощущала присутствие побочного явления.

Оценка:

Елизавета, 29 лет

Длительное время страдаю острыми проявлениями аллергической реакции в период сезонного обострения. Посоветовали воспользоваться Бетаспан для улучшения общего состояния. Эффекта не ощутила, как и побочных реакций.

Оценка:

Оксана, 23 года

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector