Атеросклероз позвоночных артерий лечение — Общий Доктор

Атеросклероз позвоночника

  • Суть остеохондроза
  • Причины развития заболевания в поясничном отделе
  • Симптомы
  • 1-я степень
  • 2-я степень
  • 3-я степень
  • 4-я степень
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Немедикаментозные способы
  • Оперативное вмешательство
  • Что пациент может делать дома?

Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно.

Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий.

Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • артериальное давление;
  • сонливость;
  • эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
  • вестибулярные нарушения;
  • нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей.

Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются.

Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

  1. УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
  2. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
  3. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Как проявляется симптомокомплекс

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

  • Сильная головная боль, которая имеет такие характеристики:
    • Возникает в одной половине головы;
    • Любой характер боли: стреляющий, распирающий, тупой, пульсирующий;
    • Она может исчезать в каком-то определенном положении головы;
    • Усиливается во время ходьбы (может – во время сна, если голова как раз приняла «предрасполагающее» положение);
    • Возникновение боли может быть связано с переохлаждением шеи или длительном неудобном положении головы;
    • Разная длительность приступа.
  • Нарушение зрения: «песок», «мушки», преходящая «пелена» перед глазами.
  • Может быть в глазных яблоках.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Может быть тошнота, рвота.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут развиваться постепенно, а могут возникнуть резко, при перемене положения головы, вследствие которого кровоток по артерии прекращается полностью. Когда происходит такая ситуация, это называется дроп-атакой: человек внезапно падает, при этом сознание его полностью сохранено (он описывает это как «голова куда-то уплыла»).

Классификация заболевания

В медицинской практике в отношении сосудов принято выделять 3 типа атеросклеротического поражения:

  1. Нестенозирующий.
  2. Стенозирующий.
  3. Мультифокальный.

В первом случае рост бляшек наблюдается вдоль стенок артерий, полного перекрытия не происходит. Снижается только объем циркулирующей крови, что также негативно отражается на работе мозга. Стенозирующее поражение характеризуется прорастанием бляшки внутрь артерии.

Лечение атеросклероза позвоночных артерий

Если у человека диагностирован стенозирующий атеросклероз, лечение может проводиться двумя методами — медикаментозным и хирургическим. Выбор конкретного способа осуществляет врач в зависимости от запущенности патологического процесса.

Медикаментозное
  • Этот вид терапии условно делят на лечение атеросклеротического процесса в сосудах и борьбу с симптомами недуга. Патогенетическая терапия заболевания невозможна без применения лекарств, которые способствуют ограничению всасывания холестерина из органов пищеварения.
  • Для этой цели применяют анионообменные смолы. Такие средства, как гемфиброзил или холестирамин, при попадании в просвет кишечника способствуют адсорбции жирных кислот и холестерина.
  • Подобные препараты позволяют добиться ощутимых результатов только при продолжительном применении. Они не оказывают воздействия на холестерин, который уже попал на стенки сосудов. Поэтому при системных нарушениях обмена веществ подобная терапия не даст желаемого эффекта.
  • Аналогичным действием обладают растительные сорбенты – к примеру, гуарем. Однако данное лекарственное средство нужно принимать постоянно, запивая большим количество воды. Потому подобные препараты нельзя длительно использовать людям, страдающим гипертонией.
  • Средства, способствующие адсорбции холестерина, приводят к связыванию медикаментозных препаратов, питательных веществ и витаминов.
  • Наибольшей эффективностью отличаются вещества, которые уменьшают выработку триглицеридов и холестерина в печени. Благодаря этому уменьшается концентрация вредных веществ в крови. Данные препараты вмешиваются в липидный обмен в клетках печени. Одновременно с этим они влияют на обмен таких же веществ в клетках других систем.
  • Наиболее распространенными средствами являются ловастатин, клофибрат, симвастатин. Такие препараты должен назначать врач после детального обследования пациента.
  • Терапия обязательно должна сопровождаться контролем липидного обмена. В эту же категорию входит и никотиновая кислота – данный препарат традиционно назначается пациентам, имеющим атеросклероз.
  • Новым методом терапии заболевания является использование лекарственных средств, которые способствуют ускорению распада соединений холестерина, образующихся в организме человека.
  • Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений недуга. Так, при появлении болевых ощущений применяют сосудорасширяющие средства – в частности, нитроглицерин. Также могут использоваться препараты для лечения аритмии, витамины, лекарства для изменения реологических характеристик крови с целью предотвращения тромбоза.
Хирургическое
  • Поскольку хирургическое лечение атеросклероза связано с определенными рисками, его применяют лишь в крайних случаях.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнение операции исключительно при сужении просвета сосудов более чем на 70 % или развитии окклюзии.
  • Во время вмешательства удаляются атеросклеротические бляшки или полностью забитый сосуд заменяют новым.
Народные средства
  • Атеросклероз левой позвоночной артерии или другие аналогичные нарушения должны лечиться только традиционными методами. Применение народных средств может привести к развитию опасных осложнений.
  • Настои и отвары лекарственных растений способны спровоцировать появление тромбоза и стремительное развитие болезни. Поэтому любой нетрадиционный метод терапии следует согласовывать с врачом.
  • Одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики атеросклероза является диета. Несмотря на то, что причины появления болезни изучены не до конца, изменение пищевых привычек нередко приводит к значительному улучшению состояния здоровья человека.

Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, очень важно обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых же признаков болезни

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

  • в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
  • в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
  • в устье позвоночных артерий;
  • в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений.

  • актовегин;
  • трентал;
  • цераксон;
  • винпоцетин;
  • циннаризин;
  • тиоцетам;
  • церебролизин;
  • кроворазжижающие средства.

Методы профилактики

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин «гипоплазия» означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

  • Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
  • Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
  • Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
  • Поражение обеих сонных артерий.
  • Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.
  • Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.
  • Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:
  • заболевания сердца, легких, почек;
  • нарушение сознания, кома;
  • инсульт;
  • мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
  • необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
  • Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
  • Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Особенности лечения

Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.

Общим требованием для всех больных атеросклерозом является обязательный выбор здорового образа жизни, включающий диетическое питание, посильные физические нагрузки, отсутствие стрессов, щадящий режим труда, отдыха.

Помощь народной медицины

Применяется для устранения симптомов атеросклероза сосудов шеи и лечение народными средствами. Оно используется в качестве профилактики осложнений и для очищения сосудов. Ниже представлены наиболее популярные рецепты.

  1. Сок боярышника. Для его приготовления потребуется 500 г ягод истолочь пестиком, залить 0,5 стакана воды и нагреть до 50 градусов. Остывшую смесь необходимо пропустить через соковыжималку. Принимают отвар по глотку трижды в сутки.
  2. Свежий чеснок. В стеклянную банку объемом 3 л нужно положить листья вишни и черной смородины, 1 кг свежего чеснока и залить рассолом. Затем сосуд нужно закрыть плотной крышкой и поставить в темное место на неделю. Принимают средство по столовой ложке 5 раз в день.

Перед тем как лечить атеросклероз сосудов шеи народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Причины аномалии

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству.

Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются.

Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза — формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз возникает на фоне нарушения липидного обмена. Для него характерно увеличение концентрации холестерина в крови. Первоначально на стенках артерий появляются желтоватые пятна. С течением времени на них все больше оседают холестериновые отложения, соли кальция и тромбоциты.

Атеросклероз может возникнуть в следствие:

  • Стойкого увеличения артериального давления;
  • Частого пребывания в стрессовых ситуациях;
  • Генетической предрасположенности, семейной дислипидемии;
  • Наличия привычек, негативно влияющих на состояние здоровья (злоупотребления спиртным, табакокурения);
  • Малоактивного образа жизни;
  • Патологий печени хронической формы, приводящих к сбою жирового обмена;
  • Нерационального питания, чрезмерного употребления пищи, богатой жирами животного происхождения;
  • Нарушения эндокринной системы при метаболическом синдроме, сахарном диабете.

Причины патологии

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

  • наследственность;
  • продолжительный стресс;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца, сосудов;
  • болезни печени;
  • эндокринные заболевания;
  • переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Причины развития заболевания

  1. Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника.

    Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.

  2. Не связанными с патологией позвоночника.

    Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

  • Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
  • Врожденные аномалии развития артерий;
  • Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

  • Сколиоз этого отдела позвоночника;
  • Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
  • Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
  • Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание.

Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми.

Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

  • быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
  • ухудшение памяти и умственная деградация;
  • утрата критического мышления;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение равновесия, шаткость походки;
  • преходящая слепота на 1 глаз;
  • нарушение речи;
  • онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок.

Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий.

Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Советы специалиста: изменение образа жизни

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Я всегда рекомендую своим пациентам отказаться от курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, внести изменения в свой рацион питания (кушать больше овощей, фруктов и рыбы).

Типы патологии

В зависимости от степени выраженности патологических изменений существует два основных вида заболевания:

Нестенозирующий атеросклероз сосудов
  • Считается ранней стадией болезни.
  • На данном этапе только начинается формирование бляшки, а потому она перекрывает сосуд максимум на 50 %.
  • Поскольку кровоснабжение практически не меняется, симптомы атеросклероза позвоночных артерий имеют не слишком явный характер.
  • На данной стадии болезни применяется немедикаментозное лечение и специальная физкультура. Если данные мероприятия не дают желаемого эффекта, человек должен пройти курс лекарственной терапии.
Стеноз
  • На данном этапе наблюдается выраженное сужение позвоночных артерий.
  • В этом случае просвет закупоривается более чем на 50 %.
  • В таких ситуациях следует срочно провести медикаментозное лечение.
  • Если же просвет сужается более чем на 70 %, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Мы расскажем также, что такое атеросклероз БЦА и как расшифровывается данная аббревиатура.

Самым сложным этапом атеросклероза считается окклюзия сосуда – в этом случае кровоток полностью прекращается.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Чем грозит патология

Дефект может «дремать» в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

  • головные боли (сильные и повторяющиеся);
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения.

В заключение

Атеросклероз артерий шеи грозное заболевание, которое часто приводит к смерти и инвалидизации, поэтому требует пристального внимания со стороны, как врача, так и пациента. Развитие болезни можно остановить, проводя консервативное лечение и изменив образ жизни, привычки.

Успешно проведенное хирургическое лечение значительно улучшает прогноз и качество жизни человека, но при этом требует повышенного внимания к своему здоровью и образу жизни, поскольку сохраняется шанс развития атеросклероза другой локализации, как сосудов шеи, так и других жизненно важных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector