Артериальная гипертензия при беременности

Что такое артериальная гипертензия?

У многих при услышанной фразе возникает вопрос, а что это? Кто-то путает данное заболевание с другими. Но чтобы внести полную ясность и безошибочно знать на этот вопрос ответ, читаем дальше.

Артериальная гипертензия при беременности — это повышение артериального давления. У обычного человека давление сто двадцать-сто тридцать на восемьдесят-девяносто мм рт. ст

Но есть границы нормы сто сорок на девяноста мм рт. ст. при их повышении требуется вмешательства медицинских специалистов.

На каждый триместр беременности артериальное давление имеет свои нормы. На первом триместре беременности артериальное давление может подниматься на двадцать пять мм рт. ст. и даже больше.

Во втором и третьем триместрах может происходить как повышение, но также и снижение артериального давления. Все зависит от вашей физической активности.

Артериальная гипертензия при беременности выявляется у четырёх или пяти процентов всех беременных. Статистика гласит, что при повышенном артериальном давлении участились преждевременные роды на десять-двенадцать процентов, но также и участились случаи рождения ребёнка с патологическими заболеваниями.

К примеру: отслойка сетчатки, эклампсия. Может произойти и антенатальная гибель плода.

Их имеется несколько.

  • Ранее выявленная артериальная гипертензия — беременная женщина болела повышением артериального давления до беременности или произошло повышение на ранних сроках беременности (впервые двадцать недель). И сохраняется до сорока двух дней, после родов.
  • Гестационная — возникает спустя двадцать недель беременности. Но до этого у беременной наблюдалось нормальное артериальное давление. После родов, в течение сорока двух дней, артериальное давление приходит в норму.
  • Преэклампсия — это вид артериальной гипертензии сочетает в себе два вида заболевания. Гестационную артериальную гипертензию и протеинурию. Протеинурия — это заболевание связано с наличием белка в моче, более трехсот мг/л или пятьсот мг/л. Определяется лабораторным методом диагностики разовой порции мочи.
  • Ранее выявленная артериальная гипертензия  гестационная артериальная гипертензия  протеинурия. При всём этом повышение артериального давления определяется до наступления беременности или на двадцатой недели уже существующей беременности. Спустя двадцать недель беременности, артериальная гипертензия растёт ввысь, с появлением протеинурии.
  • Не классифицированная артериальная гипертензия — происходит повышение артериального давления, но вследствие недостатка полной информации, классификация не выявлена.

Также имеется и классификация по данным ВОЗ, где артериальная гипертензия подразделяется на стадии:

  1. На первой стадии идёт повышение, вышей границы норм артериального давления на несколько рт. ст. и составляет от сто сорок на девяносто до ста пятидесяти девяти на девяносто девять мм рт. ст.
  2. Во второй стадии идёт значительное повышение артериального давления, вышей границы норм, оно составляет от ста шестидесяти на сто до ста семидесяти девяти на сто девять мм рт. ст.
  3. И после третья стадия повышения артериального давления составляет сто восемьдесят на сто десять мм рт. ст. и проявляется ещё более высокими данными.

Выделяют первичную и симптоматическую артериальные гипертензии. Но также имеются и стадии гипертонического заболевания:

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней.
  2. А вот во второй стадии имеется ряд серьёзных нарушений всех органов, и приводит к таким заболеваниям, как: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, протеинурия, микроальбуминурия, признаки атеросклеротического поражения крупных аорт всего организма.
  3. В третьей стадии идёт поражение со стороны сердца. Проявляется такими заболеваниями, как стенокардия, сердечная недостаточность и инфарктом миокарда. Имеются поражения и со стороны головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения, инсульт. Проявляются нарушения со стороны почек, в основном почечной недостаточностью. А также и со стороны сосудистой системы. В виде аневризма и симптом окклюзионного поражения периферических артерий.

Артериальная гипертензия пи беременности более чем у восьмидесяти процентов беременных. Она может являться как манифестировавшей — появившейся в течение первых двадцать недель беременности или до неё.

Но также на двадцать процентов может быть и симптоматическая артериальная гипертензия. Повышение артериального давления происходит по другим причинам. Давайте подробнее рассмотрим эти причины повышения артериального давления.

Первой причиной являются некоторые заболевания, приводящие к повышению систолического артериального давления. В этот ряд входят: атеросклероз, тиреотоксикоз, лихорадка, недостаточность клапана аорты и другие.

давление при беременности

Эти заболевания не только повышают артериальную гипертензию, но и служат пусковым механизмом для высокого пульсового давления.

Второй причиной являются определённые состояния, приводящие к образованию систолической и диастолической артериальной гипертензии.

  • повышение периферического сосудистого сопротивления (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почки, инфаркт почки, опухоли, гипотиреоз, акромегалия и многие другие заболевания, связанные с поражением почек).
  • нейрогенные и психические нарушения (гипоталамический синдром, вегетативная дисфункция, психогенная артериальная гипертензия).
  • но также имеется ряд других состояний (интермиттирующая порфирия, коартация аорты, гестоз, истинная полицитемия, гипертоническая болезнь, узелковый полиартериит, гиперкальциемия и др.).

Ранее многие учёные считали возникновение гипертонической болезни из-за ведущего формирующего нейрогенного механизма.

Но время идёт и с ним развивается всё окружающее, в том числе и медицина. Современные учёные уверены, что артериальная гипертензия является своего рода неврозом.

Возникает данный вид заболевания под влиянием стрессовых факторов, негативных эмоций, нервно-психических перегрузок. Такой ряд негатива ведёт к срыву высшей нервной деятельности.

Артериальная гипертония при беременности

Но также является и психоэмоциональное перенапряжение, ведь оно с сочетанием некоторых факторов может привести к гипертонической болезни.

Нельзя оставить без внимания и вредные привычки. Ведь многие учёные считают, что развитие гипертонической болезни происходит из-за нарушенной работы системы гуморальной регуляции.

Всё это происходит на фоне нарушения работы прессорных и депрессорных систем. В норме они работают в состоянии динамического равновесия. Пусковым механизмом для развития гипертонической болезни может послужить чрезмерная активность прессорных факторов. Но и уменьшение рабочей деятельности системы также способствует этому.

Это одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы, при котором показатель систолического артериального давления превышает 140 мм. рт. ст., а диастолического – 90 мм. рт. ст. Если пациентка не принимает гипертензивные препараты, симптоматика осложняется, может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода.

Нужно ли обследование и лечение новорожденного?

Гестационная и хроническая гипертензия чаще всего не требует специфического медикаментозного лечения. Если лекарства все же показаны, то они используются строго по врачебным рекомендациям.

Не все лекарства подходят для использования беременными поэтому, если имеется хроническая гипертония и приходится принимать препараты, тогда на этапе планирования беременности может потребоваться перейти на альтернативное лечение.

Первым делом требуется пройти полную диагностику и клиническим путем достоверно определить – что могло спровоцировать рецидив и устранить основной провоцирующий фактор. Далее пациентке необходимо изменить привычный образ жизни, определить сбалансированный рацион, осознать всю пагубность вредных привычек, пройти полный медикаментозный курс по рекомендации лечащего врача. Общие предписания специалиста:

  1. Необходимо сократить потребление поваренной соли и использовать природные, растительные диуретики для быстрого выведения лишней жидкости из организма беременной, стабилизации АД.
  2. Прием медикаментов строго ограничен, поскольку синтетические компоненты в химическом составе могут вызвать мутацию плода, обширные внутриутробные патологии.
  3. В семье будущей маме требуется обеспечить полный комфорт и душевную гармонию, исключить стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение, опасные шоковые состояния.
  4. Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить пешком. Это хороший способ борьбы с токсикозом и возможность предотвратить развитие позднего гестоза.
  5. Контролировать прибавку массы тела при беременности, избегать переедания и ожирения. Если набор веса ощутим, врач предлагает беременной 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день.
  6. Важно обеспечить профилактику авитаминоза, регулярно контролировать концентрацию железа в крови. Если лабораторные исследования показывают низкий гемоглобин, восполнить его можно лечебной диетой и консервативными методами, приемом витаминов.

Питание при артериальной гипертензии должно быть витаминизированным и сбалансированным, важно полностью отказаться от острых, соленых, жирных, жареных и копченых блюд. Такие пищевые ингредиенты только задерживают отхождение жидкости и длительное время поддерживают показатель АД выше нормы. Нелишним будет сокращение потребления растительных и животных жиров.

  • свежие фрукты и овощи;
  • морепродукты, рыбная продукция;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • нежирные сорта мяса, курица, кролик;
  • куриные и овощные супы;
  • натуральные соки, морсы;
  • травяные чаи.

АГ у беременных (артериальная гипертензия) возникает и прогрессирует даже в молодом возрасте 20 – 27 лет. В стадии рецидива устранить головную боль и снизить давление можно консервативными методами при участии таких фармакологических групп:

  • бета-адреноблокаторов: Атенолол, Небиволол, Лабеталол, Урапидил;
  • блокаторов кальциевых каналов (медленные): Нифедипин, Пиндолол, Окспренолол;
  • прямых вазодилататоров: Гидралазин;
  • диуретиков для выведения жидкости и ионов соли: Фуросемид, Лазикс;
  • спазмолитических средств для купирования приступа боли: Дибазол, Магния сульфат, Эуфиллин;
  • препаратов Клонидина для снижения АД: Клофелин, Катапресан, Гемитон;
  • салуретиков для стабилизации кровяного давления: Бринальдикс, Гипотиазид, Гигротон;
  • лекарств на основе метилдофа для повышения тонуса сосудов: Допегит, Альдомед.

В качестве реанимационного мероприятия при острой стадии артериальной гипертензии требуется положить беременной женщине под язык таблетку Нифедипина (10 мг) и рассасывать ее до полного растворения. При недостаточном эффекте разрешено использование 3 таблеток в три подхода с интервалом в несколько часов. Среди побочных явлений – головокружение.

Что можете сделать вы

При ухудшении состояния здоровья беременной девушки незамедлительно следует обратиться к врачу.

Для улучшения самочувствия будущей маме необходимо правильно питаться, соблюдать питьевой режим, больше отдыхать и полноценно высыпаться. Желательно отказаться от пагубных привычек.  

Что делает врач

При назначении любых медикаментов врач исходит из принципа безопасности данных лекарств для будущего младенца и максимальной пользы для мамы. Желательно, чтобы лекарственные средства не оказывали влияния на течение беременности и процесс родов. Терапия начинается с введения небольших доз препаратов. При необходимости, они увеличиваются или заменяются на другие, более подходящие средства.

Иногда требуется госпитализация будущей мамы и лечение в условиях стационара.

Цель лечения направлена на снижение риска образования осложнений беременности. Показания для госпитализации в стационарное отделение беременной может служить повышение артериального давления свыше тридцати мм рт. ст.

Но также проявлений патологических симптомов со стороны центральной нервной системы. А также госпитализация осуществляется, если амбулаторная терапия не помогла. При этом следует уточнить у беременной причины артериальной гипертензии. Были ли присоединения гестоза или нарушения фетоплацентарной системы.

Также проводится и немедикаментозное лечение. Оно показано всем беременным страдающим артериальной гипертензией. Но только в том случае, если артериальное давление является стабильным и не превышает сто сорок.

А также нет признаков поражения выделительной системы, глазного дна и фетоплацентарной системы. В ряд входят такие мероприятия: подавление стресс, корректировка режима питания, контроль над физической активностью, пересмотреть режим дня и отдыха, контролировать факторы, способствующие повышению артериального давления, уменьшить приём поваренной соли, а также уменьшить употребление холестерина и жиров, если имеется избыточная масса тела.

Prichiny-razvitija-zabolevanija-u-beremennyh

Врач должен сделать всё необходимое для того, чтобы пациентка осознавала всю серьёзность данного заболевания. Можно сделать акцент, что не только она страдает гипертонической болезнью, что имеются пациентки ещё с более осложнёнными состояниями.

В общем, подбодрить беременную женщину. Настроить на выздоровление и благоприятный прогноз на время родов. Как говорят мудрецы, что всё болезни от наших мыслей.

Но помните, что и то, как вы себя ведёте, чем питаетесь, всё сказывается на вас и вашем ребёнке. Не следует чем-то увлекаться, а что-то полностью игнорировать. Постарайтесь правильно скорректировать ваш образ жизни.

Создайте для себя как можно больше позитивных моментов, не надо волноваться при малейшей негативной ситуации. Лучше больше гуляйте на свежем воздухе. Но не усердствуйте, так как это может привести к повышению физической активности.

Внимательно рассмотрите свой рацион питания, ведь причина повышения артериального давления может заключаться именно в нём. Неправильное питание приводит к ненужным последствиям. Старайтесь ограничить приём поваренной соли, жаренных и жирных продуктов.

Лучше разнообразьте своё питание свежими овощами и фруктами, молочными и злаковыми продуктами. Посещайте физиотерапевтические процедуры, такие как электросон, индуктотермия области стоп и голеней, диатермия околопочечной области.

Гипербарическую оксигенацию. Постарайтесь сделать всё самое максимальное для нормализации артериального давления или хотя бы постарайтесь устранить все возможные воздействующие на то причины.

Медикаментозное лечение заключается в эффективности снижения артериального давления. Но снижать артериальное давление нужно строго по определённым нормам его превышения, к примеру, если артериальное давление превышает сто тридцать на сто мм рт. ст.

Когда происходит повышение систолического давления на тридцать мм рт. ст. и более или повышается диастолическое давление на пятнадцать мм рт. ст. и более. Тогда необходимо прибегать к медикаментозному лечению. Для ликвидации развития осложнений и поражений органов-мишеней.

Принципами медикаментозного лечения артериальной гипертензии является проведение монотерапии минимальными дозами. А также используется и хронотерапевтический подход к лечению артериальной гипертензии. Но также применяют и комбинированную терапию для лучшего эффекта по минимизации нежелательных проявлений.

Современным лечением считается назначение беременным, страдающим артериальной гипертензией назначать блокаторы ангиотензин превращающего фермента, антагонисты ангиотензинных рецепторов и диуретики.

Данные препараты помогут быстро и эффективно справиться с повышенным артериальным давлением. Ещё для лучшего эффекта используют β-адреноблокаторы. Используется и комбинированное лечение гипотензивными препаратами.

Но не рекомендуется использовать такую комбинацию, как β- адреноблокаторы с верапамилом. Также помните, что нужно избегать непроверенных комбинаций лекарственных препаратов.

Используйте минимальные дозы при лечении. А курс самого лечения старайтесь сильно не продлевать. Лучше применять небольшой курс лечения, но чаще. Такое воздействие на организм принесёт более желаемый результат при лечении артериальной гипертензии.

Лечение артериальной гипертонии заключается в сочетании специальной диеты и приема препаратов.

— Рекомендуемые продукты: молочные продукты низкой жирности, сезонные овощи и фрукты, огородная зелень, крупы, орехи, семечки, бобовые, сухофрукты (инжир, курага, чернослив).

Необходим достаточный уровень кальция (кунжут, сыр, желтки, брокколи и белокочанная капуста, молочные продукты), магния (морская капуста, морковь, бобовые, овощная зелень) и калия (курага, картофель, бананы, дыня, цитрусовые, цельное молоко).

— Запрещенные продукты: избыток мучных изделий из сдобного теста, жареная пища, жирные сорта мяса и рыбы, консервированные и маринованные продукты.

— Ограничение соли до 5 граммов в сутки.

— При необходимости ограничение жидкости до 1500 мл в сутки.

Медикаментозное лечение хронической артериальной гипертензии во время беременности такое же, как и гестационной артериальной гипертензии (повышения давления, возникшего при беременности). Препараты, применяемые в этом случае, описаны в статье «Головная боль при беременности».

Учтите, что сейчас вы «думаете» за двоих, поэтому нельзя самостоятельно повышать/понижать дозу лекарств, отменять их прием, потому что «стало лучше» (лучше стало, потому что препарат циркулирует в крови, как только он полностью выведется, случится резкий скачок давления, который опасен, прежде всего, для ребенка).

Осложнения беременности со стороны матери

При адекватном и своевременном лечении, отсутствии прочих противопоказаний и проблем здоровья, беременная девушка может выбрать естественный способ родоразрешения.

Осложнениями гипертензии беременных являются преэклампсия и эклампсия, которые несут серьёзную угрозу здоровью ребёнка.

Заболевание может перейти в стадию гипертонического криза, то есть резкого скачка артериального давления.

К числу неблагоприятных последствий артериальной гипертензии во время вынашивания младенца также относят:

  • нефросклероз (болезнь почек, вызывающая почечную недостаточность);
  • сердечную недостаточность;
  • тромбоз сосудов;инсульт;
  • гипертрофию миокарда;
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы здоровья глаз.

Со стороны ребёнка данное заболевание чревато развитием патологии сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипертензия вызывает сужение просвета сосуда, а также изменения его функциональных и морфологических признаков. При развевающейся беременности такой показатель очень вреден.

Так как идёт изменение в строении плаценты, которое приводит к плацентарной недостаточности. Вследствие чего происходит гипоксия и гипотрофия плода. Такая беременность несёт характерные осложнения как для беременной, так и для плода.

Развитие гипертонической болезни на двадцать четвёртой или двадцать шестой недели беременности ведёт к различным степеням осложнения гестоза. При беременности в 28-29,2% случаях развивается гестоз различной степени тяжести. Проявляется гестоз в основном поражением жизненно важных органов.

Артериальная гипертензия при беременности

Наблюдается гиперактивность гладкомышечных волокон, что приведёт к увеличению периферического и почечного сосудистого сопротивления. При повторной беременности есть стопроцентная вероятность повторного появления гипертонической болезни. Но течение болезни будет намного тяжелее чем прежде.

При развитии гипертонической болезни гестоза, беременность протекает очень тяжело, с серьёзными последствиями как для малыша, так и для матери.

Усиливается шанс на преждевременные роды или роды мёртвого малыша а также острая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт, кровотечение и эклампсия вследствие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови может быть причиной беременных и рожениц, которые страдают гипертонической болезнью.

Артериальная гипертензия при беременности на ранних сроках может стать началом развития морфологических и функциональных нарушений плаценты.

Такие изменения вызывают нарушение функции плаценты, приводя к развитию фетоплацентарной недостаточности, которая проявляется кровянистыми выделениями у беременной. Нарушение обмена газов, питательных веществ, а также и продуктов выделения может привести к гипертрофии или гибели плода.

Если рассмотреть плаценту беременной женщины страдавшей гипертонической болезнью, то можно заметить различные изменения в ней. Под микроскопом можно увидеть множественное содержание тромбов в просвете сосудов и в межворсинчатом пространстве.

Это является признаком склероза и облитерации. Также хорошо виден мышечный и эластичный слои, которые размещаются по всему плацентарному ложу либо только на протяжении сосудов, или в отдельных участках.

Чаще всего характерными осложнениями является гестоз, фетоплацентарная недостаточность и преждевременные роды.

Можно выделить три степени риска беременности и родов:

  1. Первую степень поражения осложнениями можно считать минимальной, так как развивается только у двадцати процентов женщин, и ухудшение состояния тоже сопровождается у двадцати процентов женщин.
  2. Вторая степень более выраженная. Она встречается от двадцати до пятидесяти процентов случаев и сопровождается развитием таких осложнений, как: гестоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Течение заболевания может усугубляться более чем у двадцати процентов женщин, это может происходить как во время беременности, так и во время родов.
  3. Третья степень считается максимальной и проявляется у пятидесяти процентов женщин и более. Редко рождаются доношенные дети, а сама беременность может нести огромную угрозу жизни не только плода, но и матери.

В зависимости от увеличения степени тяжести, происходит количественное возрастание неблагополучного разрешения беременности. Могут, наблюдаться самопроизвольные аборты или преждевременные роды.

Самым тяжёлым в течение заболевания является гестоз. Он трудно поддаётся лечению и имеет склонность к проявлению в последующей беременности.

Также проводят и дифференциальную диагностику артериального давления у беременных. В её основу входят показатели клинико-анамнестических данных, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Такой метод диагностики проводят даже при развитии таких заболеваний, как: почечная недостаточность, гломерулосклероз, аномалии развития почек, коартация аорты, тиреотоксикоз, акромегалия, опухоль головного мозга и многие другие заболевания.

Артериальная гипертензия при беременности

Негативные последствия гипертензии зависят от степени риска беременности и родов (по Шехману):

  1. Первая, минимальная – небольшие осложнения течения беременности возникают только у 20% женщин.
  2. Вторая, более выраженная – вызывает гестозы, преждевременные роды, самопроизвольный аборт, гипотрофия плода, перинатальная смертность, увеличивается частота гипертонического криза.
  3. Третья, максимальная – рождение недоношенного ребенка, опасность для жизни женщины и плода.

Тяжелейшие последствия вызывают преэклампсия и эклампсия. При втором состоянии существует риск нарушения кровообращения женщины и плода, впадение беременной женщины в кому, что обычно ведет к смерти. Наиболее опасные последствия указанных состояний:

  • Асфиксия;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Интоксикация;
  • Остановка сердечной деятельности;
  • Отек легких;
  • Инфекция (организм становится чрезвычайно восприимчив к ним);
  • Крупозная пневмония;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Септические послеродовые процессы.

Наиболее опасное последствие гипертонии у беременных — это отек легких.

При уремической эклампсии вероятность осложнений и того, что функции жизненно важных органов (ретинит, нефрит) после родов не восстановятся или восстановятся частично, чрезвычайно высока.

Очень часто случаются приводящие к летальному исходу кровоизлияния в мозг и так называемая «эклампсия без судорог».

Для нее свойственно отсутствие судорожной стадии с быстрым развитием паралича. Эта форма в большинстве случаев дает тяжелейшие рецидивы при следующих беременностях.

Гипертония при беременности может возникать из-за снижения показателей гемоглобина

Наиболее благоприятен прогноз при типичной эклампсии, работа внутренних органов обычно нормализуется. Исключение может составлять заболевание, начавшееся на ранних сроках беременности или после родов.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

— Некупируемый гипертонический криз.- Развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности (вплоть до отека легких и отека мозга).- Развитие нарушений ритма (пароксизмальная фибрилляция предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и другие).- Развитие преэклампсии и эклампсии.- Повышение риска отслойки нормально расположенной плаценты.- Риск отслойки сетчатки глаз.

Гипоксия плода.

У матерей со стойким повышением АД, а тем более с давней артериальной гипертонией, чаще наблюдается хроническая гипоксия плода. Гипоксия плода ведет ко многим патологическим состояниям: повышению риска самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов, задержке внутриутробного развития и критическим нарушениям кровоснабжения плода вплоть до антенатальной гибели плода.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Беременная женщина, страдающая артериальной гипертензией, обязана в течение недели два-три раза пройти наблюдение терапевта. Это является обязательным мероприятием при обследовании беременной.

Так как именно такой круг пациенток занесён в список строжайшего наблюдения. Все это связано с тем, что имеется повышенная угроза здоровью как маме, так и малышу. Когда на протяжении беременности артериальное давление уменьшается, то необходимость в гипотензивных препаратах отпадает.

Рекомендуется на время отказаться от их приёма, сильной угрозы в адрес организма не наблюдается, а избыточное применение лекарственных средств нам ни к чему.

При благоприятном развитии беременности и не повышении артериального давления, то разговор о естественных родах может быть положительным. Но помните про необходимость плановой госпитализации во время беременности. Она необходима для контроля вашего здоровья и здоровья малыша.

Типы и степени гипертонии у беременных

Существует четыре варианты течения гипертонии у беременных, различаемых между собой выраженностью осложнений и временем возникновения (до беременности, до 20 недель или позже).

Типы гипертонии у беременных:

  1. Гестационная гипертензия. Женщины с этим типом гипертонии имеют высокое кровяное давление, которое развивается после 20 недель беременности. При анализе в моче белок не определяется, также отсутствуют другие признаки повреждения органов. После родов такая форма гипертонии, как правило, больше не возникает.
  2. Хроническая гипертензия. Повышенное АД определяется еще до наступления беременности или во время первого триместра развития плода (до 20 недель). Симптомы при этом типе патологии нередко отсутствуют, поэтому имеются трудности с диагностикой. На сегодня хроническая форма гипертонии определяется у 5% беременных.
  3. Хроническая гипертензия в сочетании с преэклампсией. В таких случаях повышенное артериальное давление определяется до начала беременности, также в моче выявляется белок, могут наблюдаться различные осложнения протекания гипертонии.
  4. Преэклампсия. Симптомы заболевания определяются после 20 недель беременности, дополнительно могут возникать симптомы расстройства других органов (почек, печени, легких, головного мозга). Тяжелые случаи осложняются эклампсией, проявляющаяся судорожными приступами.

Раньше диагноз “преэклампсия” выставлялся только при определении у беременной высокого артериального давления и белка в моче. Сегодня эксперты пришли к выводу, что преэклампсия может развиваться без протеина в моче.

Степени АГ у беременных:

  • Повышенное кровяное давление. Представляет собой систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 мм рт. ст. и диастолическое давление ниже 80 мм рт. ст. Повышенное АД имеет тенденцию со временем ухудшаться, особенно если не предпринимаются шаги для контроля артериального давления.
  • Гипертония 1-й степени представляет собой систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. ст. или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт. ст.
  • Гипертония 2-й степени. Наблюдается тяжелая гипертензия, когда систолическое давление поднимается до 140 мм рт. ст. и выше или диастолическое давление определяется от 90 мм рт. ст.

После 20 недель беременности АД, превышающее 140/90 мм рт. ст. и зафиксированное в двух или более случаях, не меньше чем по четыре часа каждый и без какого-либо другого повреждения органов, считается гестационной гипертензией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector